Daar is twee hooftipes oorplantings, outoloë en allogene stamseloorplantings.
Dr Nada Hamad, hematoloog en beenmurgoorplantingsgeneesheer
St Vincent's Hospitaal, Sydney
Wat is 'n stamsel?
- Witbloedselle (insluitend limfosiete - wat die selle is wat wanneer kankeragtig word limfoom veroorsaak)
- rooibloedselle (dit is verantwoordelik vir die vervoer van suurstof deur die liggaam)
- plaatjies (die selle wat bloed help om te stol of om klonte te voorkom)
Wat is 'n stamseloorplanting?
'n Stamseloorplanting is 'n prosedure wat gebruik kan word om limfoom te behandel. Hulle kan gebruik word om pasiënte te behandel wie se limfoom in remissie is, maar daar is 'n groot kans dat die limfoom sal terugval (terugkom). Hulle kan ook gebruik word om pasiënte wie se limfoom teruggeval het (terugkom) te behandel.
'n Stamseloorplanting is 'n ingewikkelde en indringende prosedure wat in fases plaasvind. Pasiënte wat 'n stamseloorplanting ondergaan, word eers voorberei met chemoterapie alleen of in kombinasie met radioterapie. Die chemoterapie-behandeling wat in stamseloorplantings gebruik word, word teen hoër dosisse as gewoonlik gegee. Die keuse van chemoterapie wat in hierdie stadium gegee word, hang af van die tipe en bedoeling van die oorplanting. Daar is drie plekke waar stamselle vir oorplanting afgehaal kan word:
Beenmurgselle: stamselle word direk vanaf die beenmurg versamel en word a 'beenmurgoorplanting' (BMT).
Perifere stamselle: stamselle word uit perifere bloed versamel en dit word genoem a 'perifere bloedstamseloorplanting' (PBSCT). Dit is die mees algemene bron van stamselle wat vir oorplanting gebruik word.
Naelstring bloed: stamselle word van die naelstring versamel na die geboorte van 'n pasgebore baba. Dit word 'n genoem 'noordbloedoorplanting', waar dit baie minder algemeen is as perifere of beenmurgoorplantings.
Tipes stamseloorplantings
Daar is twee hooftipes oorplantings, outoloë en allogene stamseloorplantings.
Outoloë stamseloorplantings: hierdie tipe oorplanting gebruik die pasiënt se eie stamselle, wat versamel en gestoor word. Jy sal dan hoë dosisse chemoterapie hê en daarna sal jou stamselle aan jou teruggegee word.
Allogene stamseloorplanting: hierdie tipe oorplanting maak gebruik van geskenkte stamselle. Die skenker kan verwant wees ('n familielid) of 'n onverwante skenker. Jou dokters sal probeer om 'n skenker te vind wie se selle nou ooreenstem met die pasiënt. Dit sal die risiko verminder dat die liggaam die skenkerstamselle verwerp. Die pasiënt sal hoë dosisse chemoterapie en soms radioterapie hê. Hierna sal die geskenkte stamselle aan die pasiënt teruggegee word.
Vir meer gedetailleerde inligting oor elk van hierdie tipe oorplantings, sien outoloë oorplanting or allogeniese oorplantingsbladsye.
Indikasies vir 'n stamseloorplanting
Dr Amit Khot, hematoloog en beenmurgoorplantingsgeneesheer
Peter MacCallum-kankersentrum en Royal Melbourne-hospitaal
Die meeste pasiënte wat met limfoom gediagnoseer is, doen dit NIE stamseloorplanting nodig. Beide outoloë en allogene stamseloorplanting word slegs in sekere omstandighede gebruik. Die belangrikste aanduidings vir 'n stamseloorplanting sluit in:
- As 'n limfoompasiënt het vuurvaste limfoom (limfoom wat nie reageer op behandeling nie) of terugval limfoom (limfoom wat na behandeling bly terugkom).
- Die aanduidings vir 'n outoloë oorplanting (eie selle) verskil ook van die aanduidings vir 'n allogene (skenkerselle) oorplanting.
- Limfoompasiënte ontvang meestal 'n outoloë oorplanting eerder as 'n allogene oorplanting. 'n Outoloë oorplanting het minder risiko's en minder komplikasies en is oor die algemeen suksesvol in die behandeling van die limfoom.
Aanduidings vir 'n outoloë (eie selle) stamseloorplanting sluit in:
- As die limfoom terugval (terugkom)
- As die limfoom refraktêr is (nie op behandeling reageer nie)
- Sommige pasiënte wat gediagnoseer word met 'n limfoom wat bekend is dat dit 'n hoë kans op terugval het, of as die limfoom 'n besonder gevorderde stadium is, sal oorweeg word vir 'n outoloë oorplanting as deel van die aanvanklike behandelingsplan.
Aanduidings vir 'n allogene (skenker) stamseloorplanting sluit in:
- As die limfoom terugval na 'n outoloë (eie selle) stamseloorplanting
- As die limfoom refraktêr is
- As deel van die tweede- of derdelynbehandeling vir terugval limfoom/CLL
Die oorplantingsproses
Dr Amit Khot, hematoloog en beenmurgoorplantingsgeneesheer
Peter MacCallum-kankersentrum en Royal Melbourne-hospitaal
Daar is vyf hoofstappe wat by 'n oorplanting betrokke is:
- Voorbereiding
- Versameling van stamselle
- Kondisionering
- Herinfusie van stamsel
- Entraftment
Die proses vir elke tipe oorplanting kan baie anders wees. Om meer inligting uit te vind:
Dr Amit Khot, hematoloog en beenmurgoorplantingsgeneesheer
Peter MacCallum-kankersentrum en Royal Melbourne-hospitaal
