As jy 'n stadiggroeiende (indolente) limfoom of CLL het, het jy dalk nie behandeling nodig nie. In plaas daarvan kan jou dokter 'n kyk-en-wag-benadering kies.
Die term kyk en wag kan egter 'n bietjie misleidend wees. Dit is meer akkuraat om "aktiewe monitering" te sê, want jou dokter sal jou aktief monitor gedurende hierdie tyd. Jy sal die dokter gereeld sien, en bloedtoetse en ander skanderings doen om seker te maak jy bly gesond, en jou siekte word nie erger nie.
As jou siekte vererger, kan jy met behandeling begin.
Verstaan kyk en wag (aktiewe monitering)
Kyk en wag kan die beste opsie vir jou wees as jy nie baie simptome het nie, of risikofaktore wat dringende behandeling benodig.
Dit kan moeilik wees om te weet jy het 'n soort kanker, maar jy doen niks om daarvan ontslae te raak nie. Sommige pasiënte bel selfs hierdie keer “kyk en worry”, want dit kan ongemaklik wees om niks te doen om dit te beveg nie. Maar kyk en wag is 'n goeie manier om te begin. Dit beteken dat die limfoom te stadig groei om jou enige skade te berokken, en jou eie immuunstelsel veg en doen goeie werk om jou limfoom onder beheer te hou. So om die waarheid te sê, jy doen reeds baie om die kanker te beveg, en doen baie goeie werk daarmee. As jou immuunstelsel dit onder beheer hou, sal jy nie op hierdie stadium ekstra hulp nodig hê nie.
Ekstra medisyne wat jou baie siek kan laat voel of langtermyn newe-effekte kan veroorsaak, sal nie op hierdie stadium help nie. Navorsing toon dat daar geen voordeel is om vroeg met behandeling te begin as jy 'n stadiggroeiende limfoom of CLL het en geen lastige simptome het nie. Hierdie tipe kanker sal nie goed reageer op huidige behandelingsopsies nie. Jou gesondheid sal nie verbeter word nie, en jy sal nie langer lewe deur vroeër met behandeling te begin nie. As jou limfoom of CLL meer begin groei, of jy begin simptome van jou siekte kry, kan jy dan met behandeling begin.
Menige pasiënte moet dalk aktiewe behandeling hê soos chemoterapie en immunotherapie wel een of ander tyd. Sommige pasiënte met indolente limfome benodig egter nooit behandeling nie. Nadat jy behandeling gehad het, kan jy weer gaan kyk en wag.
Prof Judith Trotman, hematoloog, Concord-hospitaal, Sydney
Hoekom word kyk en wag gebruik?
In die meeste gevalle is Indolente (stadiggroeiende) limfoom nie geneesbaar nie. Dit beteken dat jy vir die res van jou lewe met jou siekte sal saamleef. Maar baie mense leef 'n lang en gesonde lewe, selfs met 'n indolente limfoom of CLL.
Jy kan tye hê waar jy wag en wag vir 'n rukkie, dan 'n bietjie behandeling, en dan terug om te kyk en te wag. Dit kan 'n bietjie rollercoaster wees. Maar as jy verstaan dat kyk en wag soms net so goed is, of gebeurtenis beter is as aktiewe behandeling met medikasie in sommige gevalle, kan dit makliker wees om te hanteer. Studies toon dat pasiënte wat met 'kyk en wag' begin, net so lank leef as mense wat vroeër met behandeling begin het.
Die voordeel van wag om limfoom of CLL te behandel, is dat jy nie ongewenste newe-effekte sal hê van medikasie wat gebruik word om limfoom te behandel nie. Dit beteken ook dat jy meer opsies sal hê as jy in die toekoms aktiewe behandeling moet hê.
Wie kan met die 'kyk en wag'-benadering behandel word?
Kyk en wag kan die beste opsie wees vir pasiënte met indolente limfome soos:
- Follikulêre limfoom (FL)
- Marginale sone limfome (MZL)
- Chroniese limfositiese leukemie (CLL) of klein limfositiese limfoom (SLL)
- Waldenstroms makroglobulinemie (WM)
- Kutane T-sel limfoom (CTCL)
- Nodulêre limfosiet uitgeput Hodgkin limfoom (NLPHL)
Kyk en wag is egter net gepas as jy nie lastige simptome het nie. Jou dokter kan kies om jou aktiewe behandeling aan te bied as jy die volgende simptome ervaar:
- B-simptome – wat deurdringende nagsweet, aanhoudende koors en onbedoelde gewigsverlies insluit
- Probleme met jou bloedtellings
- Orgaan- of beenmurgskade as gevolg van die limfoom
Wat behels kyk en wag?
Jy sal aktief gemonitor word terwyl jy wag en wag. Jy sal waarskynlik jou dokter elke 3-6 maande sien, maar jou dokter sal jou laat weet of dit meer of minder as dit moet wees. Jou dokter kan enige van die volgende toetse beveel om seker te maak jy is nog gesond, en dat jou siekte nie erger word nie.
Toetse kan insluit:
- 'n Bloedtoets om jou algemene gesondheid te kontroleer
- ’n Fisiese ondersoek om te kyk of jy enige geswelde limfknope of tekens van vordering het
- 'n Fisiese ondersoek en mediese geskiedenis
- Jy sal jou bloeddruk, temperatuur en hartklop laat nagaan (dit word dikwels vitale tekens genoem)
- Jou dokter sal jou vra of jy enige B-simptome gehad het
- Jy kan ook gevra word om 'n CT-skandering of 'n PET te hê. Hierdie skanderings wys wat in jou liggaam gebeur
As jy enige bekommernisse tussen jou afsprake het, kontak asseblief jou behandelende mediese span by die hospitaal of kliniek om dit te bespreek. Moenie wag tot die volgende afspraak nie, aangesien sommige bekommernisse dalk vroeg bestuur moet word.
Dit is belangrik om te onthou dat 'n wag 'n standaard manier is om indolente limfoom en CLL te bestuur. As jy die 'kyk en wag'-benadering ontstellend vind, praat asseblief met jou mediese span daaroor.
