Daar is baie medisyne wat as 'n orale (deur die mond) terapie vir limfoom en chroniese limfositiese leukemie gegee kan word.
Oorsig van orale terapieë in limfoom (& CLL)
Limfoom en chroniese limfositiese limfoom (CLL) behandeling kan 'n kombinasie van anti-kanker medisyne wees. Hulle is gewoonlik in die aar (binneaars) gegee en behels gewoonlik 'n kombinasie van medisyne, insluitend 'n teenliggaamterapie en chemoterapie (immunochemoterapie).
Dit behels dikwels toediening van die behandeling by 'n hospitaal of by 'n spesialis kankersentrum. Daar was egter baie ontwikkelings in kanker vir die behandeling van limfoom en CLL wat per mond in tabletvorm geneem kan word. Dit staan bekend as mondelinge terapieë.
Wat is mondelinge terapieë?
Orale limfoomterapieë kan chemoterapie-medisyne, geteikende terapieë en immunoterapieë wees. Hulle kan per mond geneem word as 'n tablet, kapsule of as 'n vloeistof. Die middel word in die bloedstroom opgeneem en soos binneaarse middels rondgedra.
Mondelinge terapieë kan net so effektief wees as binneaarse opsies en hulle het ook 'n paar verskillende newe-effekte. Daar is baie faktore wat verband hou met die subtipe limfoom en die pasiënt se mediese situasie wat gebalanseer moet word om die beste behandeling van die limfoom te kies. Daarom word die keuse die beste gemaak in gesprek met die spesialis.
Wanneer word mondelinge terapieë gebruik?
Die meeste mondelinge medisyne wat gebruik word om limfoom en CLL te behandel, is immunoterapie-middels of geteikende terapieë. Geteikende terapieë is gerig teen spesifieke ensieme wat nodig is vir die limfoom om te groei, terwyl standaard chemoterapie-medisyne gerig is teen vinnig-delende selle of dit limfoom of ander normale selle in die menslike liggaam is.
Aangesien chemoterapie medisyne nie tussen limfoomselle en normale gesonde selle onderskei nie, beskadig hulle per ongeluk normale gesonde selle wat lei tot newe-effekte soos verlaagde bloedtellings, haarverlies, mondsere, naarheid, braking en diarree, terwyl geteikende terapieë gewoonlik minder normale gesonde selle affekteer. in minder van hierdie tipe ernstige newe-effekte.
Begin met 'n mondterapie-behandeling
Voordat pasiënte tuis met behandeling begin:
- Die dokter sal die behandeling voorskryf
- Die apteker sal die medikasie vir die pasiënt resepteer
- 'n Afspraak sal geskeduleer word om die behandeling en newe-effekte wat mag voorkom te bespreek
Die verpleegster of apteker sal in detail verduidelik hoe om die medikasie te neem en dit sal die dosis insluit en hoe gereeld dit geneem moet word. Instruksies sal gegee word oor die veilige hantering en berging van die medikasie. Al die newe-effekte van die behandeling sal bespreek word, en skriftelike inligting sal aan die pasiënt gegee word.
Dinge om te weet oor die neem van mondelinge terapieë
Mondkankerterapieë kan 'n gerieflike opsie vir pasiënte wees, aangesien dit tuis geneem kan word, maar daar is 'n paar faktore om in ag te neem:
- Pasiënte is verantwoordelik om te verseker dat hulle hul medisyne neem, daarom kan daar 'n verhoogde risiko van medikasiefoute wees soos om te vergeet om medikasie te neem
op sekere dae of die inname van die verkeerde dosis wat die doeltreffendheid van die medisyne kan benadeel. - Dit is van kritieke belang dat pasiënte alle medikasie neem soos voorgeskryf om die doeltreffendheid van die behandeling te maksimeer en om enige newe-effekte te verminder. Aangesien dit ingewikkeld kan wees om tred te hou met al die medikasie, praat met die spesialisspan oor hoe om op koers te bly. 'n Verskeidenheid hulpmiddels kan nuttig wees, insluitend die opneem van medikasie in 'n dagboek of die skep van aanlynherinneringe in toepassings of op 'n slimfoon
- Pasiënte voel dalk minder verbonde aan hul spesialisspan as wat hulle sou voel as hulle binneaarse medisyne ontvang omdat hulle die hospitaal of spesialiskankersentrum minder gereeld besoek. Die neem van mondelinge medisyne by die huis kan egter voordelig wees vir pasiënte wat 'n lang afstand na hul hospitaal moet reis in terme van tyd en geld wat aan reis spandeer word.
- Newe-effekte kan ook ongemerk bly of nie aan die spesialisspan gerapporteer word nie en patente kan onseker wees hoe om newe-effekte by die huis te bestuur. Daarom is dit belangrik om pasiënte en hul versorgers op hierdie belangrike gebiede op te voed. Baie van die newe-effekte van orale medikasie kan deur ondersteunende sorg verlig word, so pasiënte moet alle newe-effekte van hul behandeling noukeurig dophou en dit aan die spesialisspan rapporteer wanneer dit gebeur, sodat hulle die beste sorg ontvang.
Voorsorgmaatreëls wanneer mondelinge terapie by die huis geneem word
Begin behandeling by die huis:
- Mondterapieë moet nooit met kaal hande aangeraak word nie. Kan irritasie veroorsaak
- Was hande goed met seep en water na die hantering van medikasie
- Dra handskoene wanneer u klere of beddegoed verander wat met braaksel of diarree bevuil is
- Stoor tablette soos deur die apteker voorgeskryf
- Berg tablette veilig weg van kinders en troeteldiere
- Neem orale terapie presies soos voorgeskryf
- Dra 'n lys van alle huidige medikasie
- Beplan vir reis, hervulling en naweke
- As jy te eniger tyd onwel voel, kontak jou gesondheidsorgspan
- Lig enige ander gesondheidsorgverskaffers in oor orale teenkankermiddels
- Stuur alle ongebruikte middels terug na die apteek vir veilige wegdoening
Tipes mondelinge terapie
TGA goedgekeur (die TGA is die Therapeutic Goods Authority in Australië) mondkankerterapieë is medisyne wat die groei inhibeer en die dood van limfoomselle bevorder. Sommige immuunterapieë stimuleer die pasiënt se immuunstelsel om die limfoomselle te herken en die vernietiging van hierdie selle aan te moedig. Daar is verskeie klasse van hierdie medisyne wat hieronder gelys word:
Orale chemoterapie gebruik in limfoom
Agent |
Klas |
Hoe dit werk |
subtipes |
Mees algemene newe-effekte |
| siklofosfamied | Chemoterapie: Alkileermiddel | Verander DNA chemies om die dood van groeiende selle te veroorsaak | CLL HL NHL | Lae bloedtellings Infeksie Naarheid & braking Eetlus verloor |
| Etoposied | Chemoterapie: Topoisomerase II inhibeerder | Inmeng met topoisomerase ensieme wat die manipulasie van die struktuur van DNA wat nodig is vir replikasie beheer | CTCL NHL | Naarheid & braking Eetlus verloor Diarree Moegheid |
| Chloorambusiel | Chemoterapie: Alkileermiddel | Verander DNA chemies om die dood van groeiende selle te veroorsaak | CLL FL HL NHL | Lae bloedtellings Infeksie Naarheid & braking Diarree |
Ander orale behandelings wat in limfoom gebruik word
Agent |
Klas |
Hoe dit werk |
subtipes |
Mees algemene newe-effekte |
| Ibrutinib | BTK inhibeerder | Inhibeer 'n ensiem wat betrokke is by B-sel reseptor sein wat nodig is vir limfoom sel oorlewing en groei | CLL MCL's | Hartritme probleme Bloedprobleme Hoë bloeddruk · Infeksies |
| Acalabrutinib | BTK inhibeerder | Inhibeer 'n ensiem wat betrokke is by B-sel reseptor sein wat nodig is vir limfoom sel oorlewing en groei | CLL MCL's | Hoofpyn Diarree Gewigstoename |
| Zanubrutinib | BTK inhibeerder | Inhibeer 'n ensiem wat betrokke is by B-sel reseptor sein wat nodig is vir limfoom sel oorlewing en groei | CLL MCL's WM | Lae bloedtellings Uitslag Diarree |
| Idelalisib | P13K inhibeerder | Inhibeer 'n ensiem wat betrokke is by B-sel reseptor sein wat nodig is vir limfoom sel oorlewing en groei | CLL FL | Diarree Lewerprobleme Longprobleme Infeksie |
| Venetoklax | BCL2 inhibeerder | Teiken proteïene wat bekend is om te verhoed dat limfoomselle sterf | CLL | Naarheid Diarree Bloeding probleme Infeksie |
| Lenalidomied | Immunomodulerende middel | Presiese meganisme onbekend. Gedink om die immuunstelsel te moduleer. | Word in sommige NHL's gebruik | Veluitslag Naarheid Diarree |
| Vorinostat | HDAC inhibeerder | Inhibeer HDAC-ensieme wat nodig is vir uitdrukking van gene in DNA om limfoomselgroei en -deling te inhibeer | CTCL | Eetlus verloor Droë mond Haarverlies Infeksies |
| Panobinostaat | HDAC inhibeerder | Inhibeer HDAC-ensieme wat nodig is vir uitdrukking van gene in DNA om limfoomselgroei en -deling te inhibeer | HL CTCL | Hoë magnesiumvlakke Hoë bilirubienvlakke Naarheid infeksies |
| Bexaroteen | Retinoïed | Bind en aktiveer retinoïedreseptore selektief, wat lei tot uitdrukking van gene wat selgroei en replikasie beheer | CTCL | Veluitslag Naarheid Lae tiroïedhormonevlakke infeksies |
