Om FL te verstaan, moet jy 'n bietjie weet oor jou B-sel limfosiete.
B-sel limfosiete:
- Is 'n tipe witbloedsel
- Beveg infeksie en siektes om jou gesond te hou.
- Onthou infeksies wat jy in die verlede gehad het, so as jy weer dieselfde infeksie kry, kan jou liggaam se immuunstelsel dit meer effektief en vinniger beveg.
- Word in jou beenmurg gemaak (die sponsagtige deel in die middel van jou bene), maar woon gewoonlik in jou milt en jou limfknope. Sommige woon ook in jou timus en bloed.
- Kan deur jou limfatiese stelsel, na enige deel van jou liggaam reis om infeksie of siekte te beveg.
Follikulêre limfoom (FL) ontwikkel wanneer jou B-selle kankeragtig word
FL ontwikkel wanneer sommige van jou B-sel limfosiete bel follikulêre sentrum B-selle kankeragtig word. Wanneer die patoloog na jou bloed of biopsie kyk, sal hulle onder 'n mikroskoop sien jy het 'n mengsel van sentrosietselle, wat klein tot mediumgrootte B-selle is, en sentroblaste wat groot B-selle is.
Limfoom kom voor wanneer hierdie selle onbeheerbaar groei, abnormaal is en nie sterf wanneer dit moet nie.
Wanneer jy FL het die kankeragtige B-selle:
- Sal nie so effektief werk om infeksies en siektes te beveg nie.
- Kan anders lyk as jou gesonde B-limfosietselle.
- Kan veroorsaak dat limfoom in enige deel van jou liggaam ontwikkel en groei.
FL is die mees algemene stadiggroeiende (indolente) limfoom en as gevolg van die trae aard van hierdie limfoom word dit gereeld gevind wanneer dit 'n meer gevorderde stadium is. Gevorderde stadium FL is nie genesend nie, maar die doel van behandeling is siektebeheer vir baie jare. As jou FL in die vroeë stadiums gediagnoseer word, kan jy deur sekere behandelingstipes genees word.
Heel soms kan follikulêre limfoom (FL) 'n mengsel van selle toon wat ook aggressiewe (vinnig groeiende) B-sel limfoom insluit. Hierdie verandering in gedrag kan oor tyd plaasvind en word 'transformasie' genoem". Getransformeerde FL beteken dat jou selle meer lyk en optree Diffuse groot B-sel limfoom (DLBCL) of selde, Burkitt se limfoom (BL).
Wie kry follikulêre limfoom (FL)?
FL is die mees algemene subtipe van stadiggroeiende (indolente) nie-Hodgkin-limfoom (NHL). Ongeveer 2 uit elke 10 mense met indolente limfome het 'n subtipe van FL. Dit is meer algemeen by mense ouer as 50 jaar, en vroue kry dit effens meer gereeld as mans.
Pediatriese follikulêre limfoom is skaars, maar kan by kinders, tieners en jong volwassenes voorkom. Dit tree anders op as die volwasse subtipe en kan dikwels genees word.
Wat veroorsaak follikulêre limfoom?
Ons weet nie wat FL veroorsaak nie, maar daar word gedink dat verskillende risikofaktore jou risiko verhoog om dit te ontwikkel. Sommige risikofaktore vir FL sluit in:
- toestande wat jou immuunstelsel beïnvloed soos Coeliakie, Sjogren se sindroom, lupus, rumatoïede artritis of menslike immuniteitsgebrekvirus (MIV)
- vorige kankerbehandeling, met chemoterapie of bestralingsterapie
- 'n familielid met limfoom
*Dit is belangrik om daarop te let, nie alle mense wat hierdie risikofaktore het, sal FL ontwikkel nie, en sommige mense met geen van daardie risikofaktore kan FL ontwikkel nie.
Pasiënt se ervaring met follikulêre limfoom (FL)
Simptome van follikulêre limfoom (FL)
Jy mag dalk geen simptome hê wanneer jy die eerste keer met FL gediagnoseer word nie. Baie mense word eers gediagnoseer wanneer hulle 'n bloedtoets, skanderings of 'n fisiese ondersoek vir iets anders ondergaan. Dit is as gevolg van die traag – stadig groeiende of slaperige aard van FL.
As jy wel simptome ervaar, kan die eerste tekens en simptome van FL 'n knop wees, of verskeie knoppe wat aanhou groei. Jy voel of sien hulle dalk op jou nek, oksel of lies. Hierdie knoppe is vergrote limfknope (kliere), wat geswel word deurdat te veel kankeragtige B-selle daarin groei. Hulle begin dikwels in een deel van jou liggaam, en versprei dan deur jou limfatiese stelsel.
Hierdie limfknope kan baie stadig oor 'n lang tyd groei, wat dit moeiliker kan maak om op te let of daar enige veranderinge is.
Follikulêre limfoom (FL) kan na enige deel van jou liggaam versprei
FL kan na jou versprei
- milt
- timus
- longe
- lewer
- bene
- beenmurg
- of ander organe.
Jou milt is 'n orgaan wat jou bloed filtreer en gesond hou. Dit is ook 'n orgaan van jou limfatiese stelsel waar jou B-selle leef en teenliggaampies maak om infeksie te beveg. Dit is aan die linkerkant van jou boonste buik onder jou longe en naby jou maag (maag).
Wanneer jou milt te groot word, kan dit druk op jou maag plaas en jou versadig laat voel, selfs al het jy nie baie geëet nie.
Jou timus is ook deel van jou limfatiese stelsel. Dit is 'n vlindervormige orgaan wat net agter jou borsbeen aan die voorkant van jou bors sit. Sommige B-selle leef ook en gaan deur jou timus.
Algemene simptome van limfoom
Baie simptome van FL kan soortgelyk wees aan simptome wat by mense gevind word, enige subtipe limfoom, dit kan insluit:
- voel buitengewoon moeg (moeg)
- uitasem voel
- jeukerige vel
- infeksies wat nie weggaan of aanhou terugkom nie
- veranderinge aan jou bloedtoetse
- lae rooi selle en bloedplaatjies
- te veel limfosiete en/of limfosiete wat nie behoorlik werk nie
- verlaagde wit selle (insluitend neutrofiele)
- hoë melksuurdehidrogenase (LDH) – 'n tipe proteïen wat gebruik word om energie te maak. As jou selle deur jou limfoom beskadig word, kan LDH uit jou selle en in jou bloed mors
- hoë beta-2 mikroglobulien – 'n tipe proteïen wat deur limfoomselle gemaak word. Dit kan gevind word in jou bloed, urine of serebrale spinale vloeistof
- B-simptome
Ander simptome van follikulêre limfoom kan afhang van waar jou siekte in jou liggaam geleë is
Gebied wat geraak word | simptome |
Ingewande – insluitend jou maag en derm | Naarheid met of sonder braking (voel siek in jou maag of gooi op) Diarree of hardlywigheid (waterige of harde poep) Bloed wanneer jy toilet toe gaan Voel versadig selfs al het jy nie veel geëet nie |
Sentrale senuweestelsel (SNS) - insluitend jou brein en rugmurg | Verwarring of geheueveranderinge Persoonlikheidsveranderinge Stuipe Swakheid, gevoelloosheid, brand of spelde en naalde in jou arms en bene |
Chest | Kortasem Borspyn 'N Droë hoes |
Beenmurg | Lae bloedtellings insluitend rooi selle, wit selle en bloedplaatjies wat lei tot: o Kortasem o Infeksies wat diep terugkom of moeilik is om van ontslae te raak o Ongewone bloeding of kneusing
|
Skin | Rooi of pers lyk uitslag Knope en knoppe op jou vel wat velkleur of rooi of pers kan wees jeuk |
Wanneer u dokter moet kontak
Daar is 'n paar simptome wat kan daarop dui dat jou FL begin groei of meer aggressief word. As jy enige van die onderstaande simptome ervaar, kontak jou dokter. Moenie wag vir volgende afsprake nie. Dit is belangrik om hulle so gou moontlik te laat sodat hulle planne vir behandeling kan maak as jy dit dalk nodig het.
Kontak jou indien jy:
- het geswelde limfknope wat nie weggaan nie, of as hulle groter is as wat jy sou verwag vir 'n infeksie
- is dikwels kortasem sonder rede
- voel meer moeg as gewoonlik en dit word nie beter met rus of slaap nie
- merk ongewone bloeding of kneusing op (insluitend in ons poep, van jou neus of tandvleis)
- ontwikkel 'n ongewone uitslag ('n pers of rooi vlekkerige uitslag kan beteken dat jy 'n bietjie bloeding onder jou vel het)
- kry meer jeuk as gewoonlik
- ontwikkel 'n nuwe droë hoes
- ervaar B simptome.
Dit is belangrik om daarop te let dat baie van die tekens en simptome van FL verband hou met ander oorsake as kanker. Byvoorbeeld, geswelde limfknope kan ook gebeur as jy 'n infeksie het. As jy egter 'n infeksie het, sal die simptome egter verbeter, en die limfknope sal binne 'n paar weke na normale grootte terugkeer. Met limfoom sal hierdie simptome nie verdwyn nie. Hulle kan selfs erger word.
Hoe word follikulêre limfoom (FL) gediagnoseer?
Die diagnose van FL kan soms moeilik wees en kan 'n paar weke neem.
As jou dokter dink dat jy limfoom kan hê, sal hulle verskeie belangrike toetse moet reël. Hierdie toetse is nodig om limfoom as die oorsaak van u simptome te bevestig of uit te sluit. Bevestiging van die tipe nie-Hodgkin-limfoom (NHL) is baie belangrik aangesien die bestuur en behandeling van jou subtipe anders kan wees as ander subtipes van NHL.
Om FL te diagnoseer sal jy 'n biopsie nodig hê. 'n Biopsie is 'n prosedure om 'n gedeelte of die hele limfklier en/of 'n beenmurg te verwyder. Die biopsie word dan deur wetenskaplikes in 'n laboratorium nagegaan om te sien of daar veranderinge is wat die dokter help om FL te diagnoseer.
Wanneer jy 'n biopsie het, kan jy 'n plaaslike of algemene narkose hê. Dit sal afhang van die tipe biopsie en uit watter deel van jou liggaam dit geneem word. Daar is verskillende tipes biopsie, en jy sal dalk meer as een nodig hê om die beste monster te kry.
Bloedtoetse
Jy sal mettertyd baie bloedtoetse hê. Jy sal met bloedtoetse begin selfs voordat jy met FL gediagnoseer word. Jy sal dit ook voor en tydens behandeling hê as jy behandeling benodig. Hulle gee jou dokter 'n prentjie van jou algemene gesondheid, sodat hulle saam met jou die beste besluite kan neem oor jou gesondheidsorgbehoeftes en behandeling.
Fynnaald of kernbiopsie
’n Kernbiopsie behels dat die dokter ’n naald gebruik en dit in jou geswelde limfknoop of knop steek sodat hulle ’n weefselmonster kan verwyder om vir limfoom te toets. Dit word gewoonlik onder 'n plaaslike narkose gedoen terwyl jy wakker is.
As die geaffekteerde limfklier diep in jou liggaam is, kan die biopsie gedoen word met behulp van ultraklank of gespesialiseerde x-straal (beelding) leiding.
Eksisieknoopbiopsie
’n Eksisiebiopsie word gedoen as jou geswelde limfknope te diep is om met ’n naald bereik te word, of as jou dokter die hele limfklier wil verwyder en nagaan.
Dit sal gewoonlik as dagprosedure in 'n operasieteater gedoen word en jy sal 'n algemene narkose hê om jou vir 'n rukkie aan die slaap te maak terwyl die prosedure gedoen word. Wanneer jy wakker word, sal jy 'n klein wond en steke hê. Jou dokter of verpleegster sal jou kan laat weet hoe om die wond te versorg, en wanneer om jou steke uit te kry.
Die dokter sal die beste biopsie vir jou kies.
Results
Sodra jou dokter die resultate van jou bloedtoetse en biopsie kry, sal hulle vir jou kan sê of jy FL het en dalk ook vir jou kan sê watter subtipe FL jy het. Hulle sal dan meer toetse wil doen om jou FL te verhoog en te gradeer.
Stadiëring en gradering van follikulêre limfoom
Sodra jy met FL gediagnoseer is, sal jou dokter meer vrae oor jou limfoom hê. Dit sal insluit:
- Watter stadium is jou limfoom?
- Watter graad is jou limfoom?
- Watter subtipe FL het jy?
Klik op die opskrifte hieronder om meer te wete te kom oor opvoering en gradering.
Stadiëring verwys na hoeveel van jou liggaam deur jou limfoom geraak word - of hoe ver dit versprei het van waar dit die eerste keer begin het.
B-selle kan na enige deel van jou liggaam beweeg. Dit beteken dat limfoomselle (die kankeragtige B-selle) ook na enige deel van jou liggaam kan reis. Jy sal meer toetse moet laat doen om hierdie inligting te vind. Hierdie toetse word verhoogtoetse genoem en wanneer jy resultate kry, sal jy uitvind of jy stadium een (I), stadium twee (II), stadium drie (III) of stadium vier (IV) FL het.
Jou stadium van FL sal afhang van:
- Hoeveel areas van jou liggaam het limfoom
- Waar die limfoom insluit as dit bo, onder of aan beide kante van jou diafragma is ('n groot, koepelvormige spier onder die ribbekas wat die bors van jou buik skei)
- Of die limfoom na jou beenmurg of ander organe soos die lewer, longe, vel of been versprei het.
Stadiums I en II word 'vroeë of beperkte stadium' genoem (wat 'n beperkte area van jou liggaam behels).
Stadiums III en IV word 'gevorderde stadium' genoem (meer wydverspreid).
Stadium 1 | Een limfklierarea word aangetas, hetsy bo of onder die diafragma*. |
Stadium 2 | Twee of meer limfklierareas word aan dieselfde kant van die diafragma* aangetas. |
Stadium 3 | Minstens een limfklierarea bo en ten minste een limfklierarea onder die diafragma* word aangetas. |
Stadium 4 | Limfoom is in verskeie limfknope en het versprei na ander dele van die liggaam (bv. bene, longe, lewer). |
Ekstra opvoering inligting
Jou dokter kan ook oor jou stadium praat deur 'n letter, soos A,B, E, X of S. Hierdie letters gee meer inligting oor die simptome wat jy het of hoe jou liggaam deur die limfoom geraak word. Al hierdie inligting help jou dokter om die beste behandelingsplan vir jou te vind.
Brief | Betekenis | Belangrikheid |
A of B |
|
|
E & X |
|
|
S |
|
(Jou milt is 'n orgaan in jou limfatiese stelsel wat jou bloed filtreer en skoonmaak, en is 'n plek waar jou B-selle rus en teenliggaampies maak) |
Toetse vir opvoering
Om uit te vind watter stadium jy het, kan jy gevra word om van die volgende stadiumtoetse te doen:
Computertomografie (CT) scan
Hierdie skanderings neem foto's van die binnekant van jou bors, buik of bekken. Hulle verskaf gedetailleerde prente wat meer inligting verskaf as 'n standaard X-straal.
Positron-emissie tomografie (PET) scan
Dit is 'n skandering wat foto's van die binnekant van jou hele liggaam neem. Jy sal medisyne kry wat kankerselle – soos limfoomselle absorbeer – aan jou gegee word. Die medisyne wat die PET-skandering help om te identifiseer waar die limfoom is en die grootte en vorm deur areas met limfoomselle uit te lig. Hierdie gebiede word soms "warm" genoem.
Lumbale punksie
'n Lumbale punksie is 'n prosedure wat gedoen word om te kyk of jy enige limfoom in jou het sentrale senuweestelsel (SSS), wat jou brein, rugmurg en 'n area rondom jou oë insluit. Jy sal baie stil moet sê tydens die prosedure, so babas en kinders kan 'n algemene narkose hê om hulle 'n rukkie te laat slaap terwyl die prosedure gedoen word. Die meeste volwassenes sal slegs 'n plaaslike verdowing nodig hê vir die prosedure om die area te verdoof.
Jou dokter sal 'n naald in jou rug steek en 'n bietjie vloeistof uithaal genaamd "serebrale spinale vloeistof" (CSF) van rondom jou rugmurg. CSF is 'n vloeistof wat 'n bietjie optree soos 'n skokbreker vir jou SSS. Dit dra ook verskillende proteïene en infeksiebestrydende immuunselle soos limfosiete om jou brein en rugmurg te beskerm. CSF kan ook help om enige ekstra vloeistof wat jy in jou brein of om jou rugmurg het, te dreineer om swelling in daardie areas te voorkom.
Die CSF-monster sal dan na patologie gestuur word en nagegaan word vir enige tekens van limfoom.
Beenmurgbiopsie
- Beenmurgaspiraat (BMA): hierdie toets neem 'n klein hoeveelheid van die vloeistof wat in die beenmurgspasie voorkom.
- Beenmurg aspiraat trefien (BMAT): hierdie toets neem 'n klein monster van die beenmurgweefsel.
Die monsters word dan na patologie gestuur waar hulle vir tekens van limfoom nagegaan word.
Die proses vir beenmurgbiopsies kan verskil afhangende van waar jy jou behandeling kry, maar sal gewoonlik 'n plaaslike verdowing insluit om die area te verdoof.
In sommige hospitale kan jy ligte sedasie kry wat jou help om te ontspan en kan keer dat jy die prosedure onthou. Baie mense het dit egter nie nodig nie en kan eerder 'n "groen fluitjie" hê om aan te suig. Hierdie groen fluitjie het 'n pyndodende medikasie in (genoem Penthrox of metoksifluraan), wat jy gedurende die prosedure gebruik soos nodig.
Maak seker dat jy jou dokter vra wat beskikbaar is om jou gemakliker te maak tydens die prosedure, en praat met hulle oor wat jy dink die beste opsie vir jou sal wees.
Meer inligting oor beenmurgbiopsies kan by ons webblad hier gevind word.
Jou limfoomselle het 'n ander groeipatroon en lyk anders as normale selle. Die graad van jou follikulêre limfoom is hoe jou limfoomselle onder 'n mikroskoop lyk. Graad 1-2 (lae graad) het 'n klein aantal sentroblaste (groot B-selle). Graad 3a en 3b (hoë graad) het 'n groter aantal sentroblaste (groot B-selle), en dikwels word sentrosiete (klein tot medium B-selle) ook gesien. Jou selle sal anders lyk as normale selle en anders groei. Hoe meer sentroblastselle teenwoordig is, hoe meer aggressief (vinnig groeiend) sal jou gewas wees. 'n Oorsig van die grade is hieronder.
Wêreldgesondheidsorganisasie (WGO) se gradering van follikulêre limfoom (FL)
Graad | Definisie |
1 | Lae graad: 0-5 sentroblaste gesien in die limfoomselle. 3 uit 4 selle is indolente (stadig groeiende) follikulêre B-selle |
2 | Lae graad: 6-15 sentroblaste gesien in die limfoomselle. 3 uit 4 selle is indolente (stadig groeiende) follikulêre B-selle |
3A | Hoër graad: Meer as 15 sentroblaste en ook sentrosiete teenwoordig in die limfoomselle. Daar is 'n mengsel van indolente (stadiggroeiende) follikulêre limfoomselle en aggressiewe (vinniggroeiende) limfoomselle wat diffuse groot B-selle genoem word. |
3B | Hoër graad: Meer as 15 sentroblaste met GEEN sentrosiete wat in die limfoomselle gesien word. Daar is 'n mengsel van indolente (stadiggroeiende) follikulêre limfoomselle en aggressiewe (vinniggroeiende) limfoomselle wat diffuse groot B-selle genoem word. as gevolg hiervan word Graad 3b behandel as Diffuse Groot B Sel Limfoom subtipe (DLBCL) VOEG TOE: Skakel na DLBCL |
Die gradering en stadium van jou FL is baie belangrik aangesien dit aandui of jy behandeling benodig en watter tipe behandeling.
- Stadium IV FL mag dalk nie onmiddellik behandeling benodig nie en jy kan aktief gemonitor word (kyk en wag) aangesien jy lae graad (stadiger groeiende) FL het.
- Graad FL-3A en 3B word gereeld behandel op dieselfde manier as DLBCL wat 'n meer aggressiewe subtipe van NHL is.
Dit is belangrik dat jy met jou dokter praat oor jou eie risikofaktore sodat jy 'n duidelike idee kan hê van wat om van jou behandelings te verwag.
Subtipes van follikulêre limfoom (FL)
Sodra jou dokter al jou resultate terug kry, sal hulle jou kan laat weet watter stadium en graad van FL jy het. Daar kan ook vir jou gesê word dat jy 'n spesifieke subtipe van FL het, maar dit is nie die geval vir almal nie.
As daar vir jou gesê word dat jy 'n spesifieke subtipe het, klik op die skakels hieronder om meer oor daardie subtipe te wete te kom.
Duodenale-tipe follikulêre limfoom word ook primêre gastroïntestinale follikulêre limfoom (PGFL) genoem. Dit is 'n baie stadig groeiende FL en word dikwels in sy vroeë stadiums gediagnoseer.
Dit groei in die eerste gedeelte van jou dunderm (duodenum), net verby jou maag. PGFL is meestal gelokaliseer, wat beteken dit word net op een plek gevind en versprei gewoonlik nie na ander dele van jou liggaam nie.
simptome
Sommige simptome wat jy met PGFL mag hê, sluit in buikpyn en sooibrand, of jy mag geen simptome ervaar nie. Behandeling kan chirurgie wees of kyk en wag (aktiewe monitering). afhangende van jou simptome.
Selfs wanneer chirurgie nodig is, is die uitkoms vir mense met Duodenale-tipe FL baie goed.
FL wat oorwegend diffuus voorkom, is 'n groep verspreide (diffuse) limfoomselle wat hoofsaaklik in een deel van jou liggaam voorkom. Die hoofsimptome is 'n groot massa (gewas) wat as 'n knop in jou lies (lies) area verskyn.
Pediatriese-tipe follikulêre limfoom is 'n baie seldsame vorm van follikulêre limfoom. Dit raak meestal kinders, maar kan ook volwassenes tot ongeveer 40 jaar oud raak.
Navorsing toon dat P-TFL uniek en anders is as standaard follikulêre limfoom. Dit tree meer op soos 'n goedaardige (nie-kankeragtige) gewas en word gewoonlik net in een deel van jou liggaam aangetref. Dit versprei gewoonlik nie weg van die area wat dit eers groei nie.
PTFL is die algemeenste in die limfknope naby jou kop en nek.
Behandeling vir pediatriese-tipe follikulêre limfoom kan chirurgie behels om die aangetaste limfknope te verwyder, of kyk en wag (aktiewe monitering). Na suksesvolle behandeling kom hierdie subtipe selde terug.
Verstaan jou limfoom sitogenetika
Sowel as al die bogenoemde toetse, kan jy ook sitogenetiese toetse hê. Dit is waar jou bloed- en gewasmonster nagegaan word vir genetiese afwykings wat by jou siekte betrokke kan wees. Vir meer inligting hieroor, sien asseblief ons afdeling oor die begrip van jou limfoomgenetika verder af op hierdie bladsy. Die toetse wat gebruik word om te kyk vir enige genetiese mutasies word sitogenetiese toetse genoem. Hierdie toetse kyk om te sien of jy enige verandering in chromosome en gene het.
Ons het gewoonlik 23 pare chromosome, en hulle is genommer volgens hul grootte. As jy FL het, kan jou chromosome 'n bietjie anders lyk.
Wat is gene en chromosome?
Elke sel waaruit ons liggaam bestaan, het 'n kern, en binne-in die kern is die 23 pare chromosome. Elke chromosoom word gemaak van lang stringe DNA (deoksiribonukleïensuur) wat ons gene bevat.
Ons gene verskaf die kode wat nodig is om al die selle en proteïene in ons liggaam te maak en vertel hulle hoe om te lyk of op te tree.
As daar 'n verandering (variasie) in hierdie chromosome of gene is, sal jou proteïene en selle nie behoorlik werk nie.
Limfosiete kan limfoomselle word as gevolg van genetiese veranderinge (genoem mutasies of variasies) binne die selle. Jou limfoombiopsie kan deur 'n spesialispatoloog gekyk word om te sien of jy geen mutasies het nie.
Hoe lyk FL-mutasies?
expressie
Navorsing het gevind dat verskillende genetiese veranderinge (mutasies) 'n ooruitdrukking (te veel) van sekere proteïene op die oppervlak van FL-selle. Wanneer hierdie proteïene ooruitgedruk word, word hulle help om jou kanker te laat groei.
Die verskillende proteïene is deel van 'n groep wat normaalweg vir selle sê om te groei, of dood te gaan en 'n gesonde balans te behou. Hulle herken ook gewoonlik as 'n sel beskadig word, of begin kankeragtig word, en sê vir hierdie selle om óf hulself reg te maak óf dood te gaan. Maar die ooruitdrukking van sommige van die proteïene wat die limfoomselle vertel om te groei, veroorsaak dat hierdie proses ongebalanseerd raak, en laat die kankerselle toe om aan te hou groei en te vermeerder.
Sommige proteïene wat dalk ooruitgedruk word op jou FL-selle sluit in:
- CD5
- CD10
- CD20
- CD23
- CD43
- BCL6
- IRF4
- MUM1
Translokasie
Gene kan ook aktiwiteit en groei veranderinge veroorsaak as gevolg van a translokasie. 'n Translokasie vind plaas wanneer gene op twee verskillende chromosome plekke ruil. Translokasies is redelik algemeen by mense met FL. As jy 'n translokasie in jou FL-selle het, is dit waarskynlik tussen jou 14de en 18de chromosoom. Wanneer jy 'n translokasie van gene op die 14de en 18de chromosome het, word dit geskryf as t (14:18).
Hoekom is dit belangrik om te weet watter genetiese veranderinge ek het?
Genetiese veranderinge is belangrik omdat dit jou dokter kan help om te voorspel hoe jou FL sal optree en groei. Dit help hulle ook om te beplan watter behandeling die beste vir jou kan werk.
Dit is nie so belangrik om die naam van jou genetiese veranderinge te onthou nie. Maar die wete dat jy sommige van hierdie geenmutasies het, verduidelik hoekom jy dalk ander behandeling of medikasie benodig as ander met FL.
Die ontdekking van genetiese veranderinge in limfoom het gelei tot navorsing en ontwikkeling van nuwe behandelings wat die betrokke proteïene of gene teiken. Hierdie navorsing is aan die gang namate meer veranderinge gevind word.
Sommige maniere waarop jou genetiese verandering jou behandeling kan beïnvloed, sluit in:
- As CD20 op jou FL-selle ooruitgedruk word en jy benodig behandeling, kan jy 'n medikasie genaamd rituximab (ook genoem Mabthera of Rituxan) hê. CD20-ooruitdrukking is baie algemeen by mense met follikulêre limfoom.
- As jy 'n ooruitdrukking van IRF4 of MUM1 het, kan dit aandui dat jou FL meer aggressief as traag is, en dalk behandeling vereis.
- Sommige genetiese veranderinge kan beteken dat geteikende terapie meer effektief sal wees om jou FL te behandel.
Vrae wat u dokter moet vra
Dit kan moeilik wees om te weet watter vrae om te vra wanneer jy met behandeling begin. As jy nie weet nie, wat jy nie weet nie, hoe kan jy weet wat om te vra?
Om die regte inligting te hê, kan jou help om meer selfvertroue te voel en te weet wat om te verwag. Dit kan jou ook help om vooruit te beplan vir wat jy dalk nodig het.
Ons het 'n lys vrae saamgestel wat u dalk nuttig kan vind. Almal se situasie is natuurlik uniek, so hierdie vrae dek nie alles nie, maar dit gee 'n goeie begin.
Klik op die skakel hieronder om 'n drukbare PDF van vrae vir jou dokter af te laai
Behandeling vir follikulêre limfoom (FL)
Sodra al die resultate van jou biopsies, sitogenetiese toetse en stadiëringsskanderings ingekom het, sal jou dokter planne kan maak oor hoe om jou FL te bestuur. In baie gevalle kan dit beteken dat u 'Kyk en wag'-benadering moet volg. Dit beteken dat jou limfoom geen behandeling nodig het nie, maar hulle sal noukeurig wil dophou om te sien of die limfoom meer begin groei, of veroorsaak dat jy simptome het of siek word. Jy kan ons feiteblad oor Kyk en wag aflaai deur op die skakel hieronder te klik.
Wanneer om met behandeling te begin
Jou dokter sal dit hersien om die beste moontlike behandeling vir jou te besluit. By sommige kankersentrums sal die dokter ook met 'n span spesialiste vergader om die beste behandelingsopsie te bespreek. Dit word 'n genoem multidissiplinêre span (MDT) ontmoet.
Jou dokter sal baie faktore oor jou FL oorweeg. Besluite oor wanneer of as jy moet begin en watter behandeling die beste is, is gebaseer op:
- Jou individuele stadium van limfoom, genetiese veranderinge en simptome
- Jou ouderdom, vorige mediese geskiedenis en algemene gesondheid
- Jou huidige fisiese en geestelike welstand en pasiëntvoorkeure.
Nog toetse kan bestel word voordat jy met behandeling begin om seker te maak jou hart, longe en niere kan die behandeling hanteer. Dit kan 'n EKG (elektrokardiogram), longfunksietoets of 24-uur-urienversameling insluit.
Jou dokter of kankerverpleegster kan jou behandelingsplan en die moontlike newe-effekte aan jou verduidelik en is daar om enige vrae wat jy mag hê te beantwoord. Dit is belangrik dat jy jou dokter en/of kankerverpleegkundige vrae vra oor enigiets wat jy nie verstaan nie.
Die doel van die behandeling van FL is om:
- Verleng remissie
- Voorsien siektebeheer
- Verbeter lewenskwaliteit
- Verminder simptome of newe-effekte met ondersteunende of palliatiewe sorg
Jy kan ook die Lymphoma Australia Nurse Hulplyn bel of e-pos met jou vrae en ons kan jou help om die regte inligting te kry.
Kyk en wag
In sommige gevalle kan jou dokter besluit dat jy nie enige aktiewe behandeling moet hê nie. Dit is omdat follikulêre limfoom dikwels dormant is (of slaap) en so stadig groei dat dit geen probleme in jou liggaam veroorsaak nie. Navorsing het dit getoon daar is geen voordeel in die begin van behandeling gedurende hierdie tyd nie, en dit kom met 'n risiko van newe-effekte van behandeling.
As die limfoom "wakker word" of vinniger begin groei, sal jy waarskynlik aktiewe behandeling aangebied word.
Limfoom sorg verpleegster blitslyn:
Telefoon: 1800 953 081
E-pos: verpleegster@lymphoma.org.au
Wanneer is behandeling nodig vir follikulêre limfoom (FL)?
Soos hierbo genoem, sal nie almal met FL dadelik met behandeling hoef te begin nie. Om jou dokters te help bepaal wanneer dit tyd is om met behandeling te begin, is 'n kriteria genaamd die 'GELF-kriteria' vasgestel. As u een of meer van hierdie simptome het, is dit waarskynlik dat u behandeling benodig:
- 'n Gewasmassa groter as 7 cm groot.
- 3 geswelde limfknope in 3 duidelik verskillende areas, almal groter as 3 cm groot.
- Aanhoudende B-simptome.
- Vergrote milt (splenomegalie)
- Druk op enige van jou interne organe as gevolg van geswelde limfknope.
- Vloeistof met limfoomselle in óf jou longe óf buik (Pleurale effusies of askites).
- FL-selle wat in jou bloed of beenmurg gevind word (leukemiese veranderinge) of 'n afname in jou ander gesondheidsbloedselle (sitopenieë). Dit beteken dat jou FL keer dat jou beenmurg genoeg gesondheidsbloedselle kan produseer.
- Verhoogde LDH of Beta2-mikroglobulien (dit is bloedtoetse).
Klik op die opskrifte hieronder om die verskillende tipes behandeling te sien wat gebruik kan word om jou FL te bestuur.
Ondersteunende sorg word gegee aan pasiënte en families wat ernstige siektes in die gesig staar. Ondersteunende sorg kan pasiënte help om minder simptome te hê, en kan eintlik vinniger beter word deur aandag te gee aan daardie aspekte van hul sorg.
Vir sommige van julle met FL, kan jou leukemiese selle onbeheerbaar groei en jou beenmurg, bloedstroom, limfknope, lewer of milt druk. Omdat die beenmurg vol FL-selle is wat te jonk is om behoorlik te werk, sal jou normale bloedselle aangetas word. Ondersteunende behandeling kan dinge insluit soos dat jy bloed- of bloedplaatjie-oortappings op 'n saal of in 'n binneaarse infusie-suite in die hospitaal het. Jy kan antibiotika hê om infeksies te voorkom of te behandel.
Dit kan 'n konsultasie met 'n gespesialiseerde sorgspan of selfs palliatiewe sorg behels. Dit kan ook gesprekke wees oor toekomstige sorg, wat Gevorderde Sorgbeplanning genoem word. Hierdie dinge is deel van multidissiplinêre bestuur van limfoom.
Ondersteunende sorg kan palliatiewe sorg insluit wat help om jou simptome en newe-effekte te verbeter, asook lewenseindesorg indien nodig
Dit is belangrik om te weet dat die Palliatiewe Sorg-span te eniger tyd tydens jou behandelingspad ingeroep kan word, nie net aan die einde van jou lewe nie. Hulle kan help om simptome (soos moeilik beheerbare pyn en naarheid) wat jy dalk ervaar as gevolg van jou siekte of die behandeling daarvan te beheer en te bestuur.
As jy en jou dokter besluit om ondersteunende sorg te gebruik of genesende behandeling vir jou limfoom te staak, kan baie dinge gedoen word om jou te help om so gesond en gemaklik as moontlik te bly vir 'n geruime tyd.
Bestralingsterapie is 'n kankerbehandeling wat hoë dosisse bestraling gebruik om limfoomselle dood te maak en gewasse te laat krimp. Voordat jy bestraling kry, sal jy 'n beplanningsessie hê. Hierdie sessie is belangrik vir die bestralingsterapeute om te beplan hoe om die bestraling op die limfoom te rig, en om gesonde selle te beskadig. Bestralingsterapie duur gewoonlik tussen 2-4 weke. Gedurende hierdie tyd sal jy elke dag (Maandag-Vrydag) na die bestralingsentrum moet gaan vir behandeling.
*Indien jy ver van die bestralingsentrum af woon en hulp benodig met blyplek tydens behandeling, praat asseblief met jou dokter of verpleegster oor watter hulp tot jou beskikking is. Jy kan ook die Kankerraad of Leukemie-stigting in jou staat kontak en kyk of hulle kan help met blyplek.
Jy kan hierdie medikasie as 'n tablet hê en/of as 'n drup (infusie) in jou aar (in jou bloedstroom) by 'n kankerkliniek of hospitaal gegee word. Verskeie verskillende chemo medisyne kan gekombineer word met 'n immunoterapie medisyne. Chemo maak vinniggroeiende selle dood en kan ook sommige van jou goeie selle wat vinnig groei, beïnvloed en newe-effekte veroorsaak.
Jy kan 'n MAB-infusie by 'n kankerkliniek of hospitaal hê. MAB's heg aan die limfoomsel en lok ander siektes wat witbloedselle en proteïene beveg na die kanker sodat jou eie immuunstelsel die FL kan beveg.
MABS sal slegs werk as jy spesifieke proteïene of merkers op jou limfoomselle het. 'n Algemene merker in FL is CD20. As jy hierdie merker het, kan jy baat by behandeling met 'n MAB.
Chemoterapie gekombineer met 'n MAB (byvoorbeeld rituximab).
Jy kan dit as 'n tablet of infusie in jou aar neem. Mondterapieë kan tuis geneem word, hoewel sommige 'n kort hospitaalverblyf sal vereis. As jy 'n infusie het, kan jy dit by 'n dagkliniek of in 'n hospitaal hê. Geteikende terapieë heg aan die limfoomsel en blokkeer seine wat dit nodig het om te groei en meer selle te produseer. Dit keer dat die kanker groei en veroorsaak dat die limfoomselle afsterf.
’n Stamsel- of beenmurgoorplanting word gedoen om jou siek beenmurg te vervang met nuwe stamselle wat tot nuwe gesonde bloedselle kan groei. Beenmurgoorplantings word gewoonlik net vir kinders met FL gedoen, terwyl stamseloorplantings vir beide kinders volwassenes gedoen word.
By 'n beenmurgoorplanting word stamselle reguit uit die beenmurg verwyder, terwyl die stamselle, soos met 'n stamseloorplanting, uit die bloed verwyder word.
Die stamselle kan van 'n skenker verwyder word of van jou afgehaal word nadat jy chemoterapie gehad het.
As jy die stamselle van 'n skenker af kom, word dit 'n allogene stamseloorplanting genoem.
As jou eie stamselle versamel word, word dit 'n outoloë stamseloorplanting genoem.
Stamselle word versamel deur 'n prosedure genaamd aferese. Jy (of jou skenker) sal aan 'n aferesemasjien gekoppel word en jou bloed sal verwyder word, die stamselle geskei en in 'n sak versamel word, en dan word die res van jou bloed aan jou terugbesorg.
Voor die prosedure sal jy hoë dosis chemoterapie of volle liggaam radioterapie kry om al jou limfoomselle dood te maak. Hierdie hoë dosis behandeling sal egter ook al die selle in jou beenmurg doodmaak. Dus sal die versamelde stamselle dan aan jou terugbesorg word (oorgeplant). Dit gebeur omtrent dieselfde as wat bloedoortapping gegee word, deur 'n drup in jou aar.
CAR T-sel terapie is 'n nuwer behandeling wat slegs aangebied sal word as jy reeds ten minste twee ander behandelings vir jou FL gehad het.
In sommige gevalle kan u toegang tot CAR T-selterapie kry deur by 'n kliniese proef aan te sluit.
CAR T-selterapie behels 'n aanvanklike prosedure soortgelyk aan 'n stamseloorplanting, waar jou T-sel limfosiete tydens 'n afereseprosedure uit jou bloed verwyder word. Soos jou B-sel limfosiete, is T-selle deel van jou immuunstelsel en werk saam met jou B-selle om jou teen siektes en siektes te beskerm.
Wanneer die T-selle verwyder word, word hulle na 'n laboratorium gestuur waar hulle herontwerp word. Dit gebeur deur die T-sel aan 'n antigeen te verbind wat dit help om die limfoom duideliker te herken en dit meer effektief te beveg.
Chimeer beteken om dele met verskillende oorsprong te hê, so die koppeling van 'n antigeen aan die T-sel maak dit chimeer.
Sodra die T-selle herontwerp is, sal hulle aan jou terugbesorg word om teen limfoom te begin veg.
Eerste-lyn behandeling - Begin behandeling
Begin terapie
Die eerste keer dat jy met behandeling begin, word dit eerstelynbehandeling genoem. Sodra jy jou eerste-lyn behandeling voltooi het, sal jy dalk vir baie jare nie weer behandeling nodig hê nie. Sommige mense benodig dadelik meer behandeling, en ander kan maande of jare duur voordat hulle meer behandeling benodig.
Wanneer jy wel met behandeling begin, kan jy meer as een medisyne hê. Dit kan chemoterapie, 'n monoklonale teenliggaam of geteikende terapie insluit. In sommige gevalle kan jy ook bestralingsbehandeling of chirurgie hê, of in plaas van medikasie.
Behandeling siklusse
Wanneer jy hierdie behandelings het, sal jy dit in siklusse hê. Dit beteken dat jy die behandeling sal hê, dan 'n pouse, dan nog 'n ronde (siklus) behandeling. Vir die meeste mense met FL is chemo-immunoterapie effektief om 'n remissie te bereik (geen tekens van kanker nie).
Wanneer jou hele behandelingsplan saamgestel is, word dit jou behandelingsprotokol genoem. Sommige plekke kan dit 'n behandelingsregime noem.
Jou dokter sal die beste behandelingsprotokol vir jou kies op grond van die onderstaande faktore
- Die stadium en graad van jou FL.
- Enige genetiese veranderinge wat jy het.
- Jou ouderdom en algemene gesondheid.
- Ander siektes of medikasie wat jy dalk neem.
- Jou voorkeure nadat jy jou opsies met jou dokter bespreek het.
Voorbeelde van chemo-immunoterapie-protokolle wat u kan kry om FL te behandel
- BR 'n kombinasie van Bendamustine en Rituximab ('n MAB).
- BO of GB- 'n kombinasie van Bendamustine en Obinutuzumab ('n MAB).
- RCHOP 'n kombinasie van rituximab ('n MAB) met chemoterapie medisyne siklofosfamied, doksorubisien, vinkristien en prednisoloon. Hierdie protokol word slegs gebruik om FL te behandel wanneer dit hoër graad is, gewoonlik graad 3a en hoër.
- O-CHOP 'n kombinasie van Obinutuzumab, siklofosfamied, vinkristien, doksorubisien en prednisoloon. Hierdie protokol word slegs gebruik om FL te behandel wanneer dit hoër graad is, gewoonlik graad 3a en hoër.
Kliniese proewe
Daar is baie kliniese proewe regoor Australië en regoor die wêreld, op soek na maniere om die behandeling vir mense met limfoom te verbeter. As jy belangstel om meer te wete te kom oor kliniese proewe, klik op die knoppie hieronder. Jy kan ook met jou spesialisdokter – jou hematoloog of onkoloog praat oor watter kliniese toetse jy dalk in aanmerking kan kom.
Onderhoudsterapie
Onderhoudsterapie word gegee met die doel om jou vir 'n langer tyd in remissie te hou, na jou eerstelynbehandeling.
Volledige kwytskelding
Baie mense het 'n baie goeie reaksie op eerste-lyn behandeling en bereik volledige remissie. Dit beteken dat wanneer jy klaar is met jou behandeling, daar geen waarneembare FL in jou liggaam oor is nie. Dit kan na 'n PET-skandering bevestig word. Dit is egter belangrik om te verstaan dat 'n volledige remissie nie dieselfde is as 'n genesing nie. Met 'n genesing is die limfoom weg en sal dit nie waarskynlik terugkom nie.
Maar ons weet met indolente limfome soos FL, hulle kom dikwels na 'n geruime tyd. Dit kan maande of jare na jou behandeling wees, maar dit sal waarskynlik nog steeds terugkom. Dit word 'n terugval genoem. Wanneer dit gebeur, sal jy dalk meer behandeling nodig hê, of jy kan gaan na "kyk en wag" as dit traag bly sonder simptome.
Gedeeltelike remissie
Vir sommige mense lei eerstelynbehandeling nie tot 'n volledige remissie nie, maar eerder 'n gedeeltelike remissie. Dit beteken die meeste van die siekte is weg, maar daar is nog 'n paar tekens daarvan in jou liggaam oor. Dit is steeds 'n goeie reaksie, want onthou FL is 'n indolente limfoom wat nie genees kan word nie. Maar as jy 'n gedeeltelike reaksie het, kan dit weer aan die slaap raak, en jy het dalk nie meer aktiewe behandeling nodig nie, maar gaan kyk en wag.
Of jy volledige of gedeeltelike remissie het, kan gesien word op jou opvolg PET-skandering.
Om jou so lank as moontlik in remissie te probeer hou, kan jou dokter voorstel dat jy vir twee jaar na jou eerste-lyn behandeling op onderhoudsterapie gaan.
Wat behels onderhoudsterapie?
Onderhoudsterapie word gewoonlik een keer elke 2-3 maande gegee en is 'n monoklonale teenliggaam. Die monoklonale teenliggaampies wat vir instandhouding gebruik word, is rituximab of obinutuzumab. Albei hierdie medikasie is effektief wanneer jy die proteïen CD20 op jou limfoomselle het, wat algemeen is met FL.
Tweede-lyn behandeling
As jou FL terugval of weerstandbiedend is vir eerste-lyn behandeling, kan jy 'n tweede-lyn behandeling nodig hê. Refraktêre FL is wanneer jy nie 'n volledige of gedeeltelike remissie van jou eerste-lyn behandeling het nie.
As jy jonger as 70 jaar oud is, kan jy verskillende kombinasies van medikasie aangebied word, gevolg deur 'n stamseloorplanting. Stamseloorplantings is egter nie vir almal geskik nie. Jou dokter sal meer met jou kan praat oor jou individuele geskiktheid vir hierdie tipe behandeling.
As jy nie 'n stamseloorplanting het nie, is daar ander behandelingsprotokolle wat jy dalk aangebied sal word.
Hierdie behandelings word gebruik om jou terug in 'n remissie te kry en jou limfoom langer termyn te beheer.
Behandelingsprotokolle as u 'n stamseloorplanting ondergaan
RICE
RICE is 'n intense chemo van gefraksioneerde (opgebreekte) of infusie (deur 'n drup) dosisse van ifosfamied, karboplatien en etoposied. Jy kan dit hê as jy terugval het of voor 'n outoloë stamseloorplanting. U sal hierdie behandeling in die hospitaal moet ondergaan
R-BBP
R-BBP is 'n kombinasie van gemcitabien, deksametasoon en cisplatien. Jy kan dit hê as jy terugval het of voor 'n outoloë stamseloorplanting.
Behandelingsprotokolle as u nie 'n stamseloorplanting ondergaan nie
R-CHOP/ O-CHOP
R-CHOP of O-CHOP is 'n kombinasie van rituximab of obinutuzumab ('n MAB) met chemo-medisyne siklofosfamied, doksorubisien, vinkristien en prednisoloon skakel met eviQ.
R-CVP
R-CVP is 'n kombinasie van rituximab, siklofosfamied, vinkristien en prednisoloon. Jy kan dit hê as jy ouer is met ander gesondheidsprobleme.
O-CVP
O-CVP is 'n kombinasie van obinutuzimab, siklofosfamied, vinkristien en prednisoloon. Jy kan dit hê as jy ouer is met ander gesondheidsprobleme.
Straling
Bestralingsterapie kan gebruik word wanneer jou FL terugval. Dit word gewoonlik gedoen as dit in een plaaslike area terugval en help om jou FL te beheer en sommige simptome wat jy mag kry te verminder.
Derdelyn behandeling
In sommige gevalle kan u meer behandeling benodig na 'n tweede of selfs derde terugval. Derdelynbehandeling sal dikwels soortgelyk wees aan die behandelings hierbo.
In sommige gevalle, as jou FL "transformeer" en meer begin optree soos 'n aggressiewe subtipe limfoom genaamd Diffuse groot B-sel limfoom, kan jy in aanmerking kom vir CAR T-sel terapie as 'n derde of vierde lyn behandeling. Jou dokter sal jou laat weet as jou FL begin transformeer.
Getransformeerde limfoom
'n Getransformeerde limfoom is 'n limfoom wat aanvanklik as traag (stadiggroeiend) gediagnoseer is, maar 'n aggressiewe (vinniggroeiende) limfoom geword het (omskep in) .
Transformasie van jou FL kan gebeur as jy mettertyd meer genetiese veranderinge aan jou limfoomselle het, wat verdere skade veroorsaak. Dit kan natuurlik gebeur, of as gevolg van sommige behandelings. Hierdie ekstra skade aan die gene veroorsaak dat die selle vinniger groei.
Die risiko van 'n transformasie is laag. Navorsing toon dat oor die 10 tot 15 jaar na diagnose, ongeveer 2-3 mense uit 100 met FL elke jaar 'n transformasie kan hê na 'n meer aggressiewe subtipe.
Die gemiddelde tyd van 'n diagnose tot transformasie is 3-6 jaar.
As jy 'n transformasie van FL het, is dit waarskynlik dat dit sal transformeer in 'n subtipe limfoom genaamd Diffuse groot B-sel limfoom (DLBCL) of, meer selde Burkitt limfoom. Jy sal dadelik chemo-immunoterapie-behandeling benodig.
As gevolg van vooruitgang in behandelings, het die uitkoms vir getransformeerde follikulêre limfoom aansienlik verbeter oor onlangse jare.
Algemene newe-effekte van behandeling
Daar is baie verskillende newe-effekte wat jy kan kry van jou behandeling vir FL. Voordat jy met jou behandeling begin, moet jou dokter of verpleegster al die verwagte newe-effekte verduidelik wat jy MAG ervaar. Jy kry dalk nie almal nie, maar dit is belangrik om te weet waarna om op te let en wanneer om jou dokter te kontak. Maak seker jy het die kontakbesonderhede van wie jy moet kontak as jy gesond word in die middel van die nag of die naweek wanneer jou dokter dalk nie beskikbaar is nie.
Een van die mees algemene newe-effekte van behandeling is veranderinge in jou bloedtellings. Hieronder is 'n tabel wat beskryf watter bloedselle aangetas kan word en hoe dit jou kan beïnvloed.
Bloedselle wat deur FL-behandeling geraak word
Witbloedselle | rooibloedselle | Bloedplaatjies (ook bloedselle) | |
Mediese Naam | Neutrofiele en limfosiete | eritrosiete | plaatjies |
Wat doen hulle? | Beveg infeksie | Dra suurstof | Hou op bloei |
Wat word 'n tekort genoem? | Neutropenie en limfopenie | anemie | Trombositopenie |
Hoe sal dit my liggaam raak? | Jy sal meer infeksies kry en dalk sukkel om daarvan ontslae te raak, selfs al neem jy antibiotika | Jy kan 'n ligte vel hê, moeg, asemloos, koud en duiselig voel | Jy kan maklik kneus of bloeding hê wat nie vinnig stop wanneer jy 'n snywond het nie |
Wat sal my behandelende span doen om dit reg te stel? | ● Vertraag jou limfoombehandeling ● Gee vir jou orale of binneaarse antibiotika as jy 'n infeksie het | ● Vertraag jou limfoombehandeling ● Gee jou 'n rooiselbloedoortapping as jou seltelling te laag is | ● Vertraag jou limfoombehandeling ● Gee jou 'n bloedplaatjie-oortapping as jou seltelling te laag is |
Ander algemene newe-effekte van behandeling vir FL
Hieronder is 'n lys van 'n paar ander algemene newe-effekte van FL-behandelings. Dit is belangrik om daarop te let dat alle behandelings nou hierdie simptome sal veroorsaak, en jy moet met jou dokter of verpleegster praat oor watter newe-effekte jou individuele behandeling veroorsaak kan word.
- Voel siek in die maag (naarheid) en braking.
- Seer mond (mukositis) en verandering na die smaak van dinge.
- Dermprobleme soos hardlywigheid of diarree (harde of waterige poep).
- Moegheid, of 'n gebrek aan energie wat nie beter word na 'n rus of slaap nie (moegheid).
- Spier (mialgie) en gewrig (artralgie) pyne en pyne.
- Haarverlies en verdunning (alopecia) – slegs met sommige behandelings.
- Gee aandag aan mistigheid en probleme om dinge te onthou (chemo-brein).
- Veranderde sensasie in jou hande en voete soos tinteling, spelde en naalde of pyn (neuropatie).
- Verminderde vrugbaarheid of vroeë menopouse (lewensverandering).
Opvolgsorg - Wat gebeur wanneer behandeling eindig?
Wanneer jy klaar is met behandeling, wil jy dalk jou dansskoene aantrek, jou arms in die lug sit en partytjie hou soos hierdie ou (as jy die energie het), of jy kan gevul wees met bekommernis en stres oor wat volgende kom.
Albei gevoelens is algemeen en normaal. Dit is ook normaal om een manier, een oomblik, en die ander manier die volgende oomblik te voel.
Jy is nie alleen wanneer behandeling eindig nie. Jy sal steeds gereeld kontak met jou spesialisspan hê, en hulle kan bel as jy enige bekommernisse het.
Jy sal steeds gemonitor word met bloedtoetse en 'n fisiese ondersoek om te kyk vir enige tekens of terugval of langdurige newe-effekte van jou behandeling. In sommige gevalle kan jy 'n skandering soos PET of CT hê, maar dit is dikwels nie nodig as alle ander toetse normaal is en jy geen simptome kry nie.
Prognose
Prognose is die term wat gebruik word om die waarskynlike pad van jou siekte te beskryf, hoe dit sal reageer op behandeling en hoe jy sal doen tydens en na behandeling.
Daar is baie faktore wat bydra tot jou prognose en dit is nie moontlik om 'n algehele stelling oor prognose te gee nie. FL reageer egter dikwels baie goed op behandeling en baie pasiënte met hierdie kanker kan lang remissies hê - wat beteken dat daar na behandeling geen teken van FL in jou liggaam is nie.
Faktore wat prognose kan beïnvloed
Sommige faktore wat jou prognose kan beïnvloed, sluit in:
- U ouderdom en algemene gesondheid ten tye van diagnose.
- Hoe jy op behandeling reageer.
- Wat as enige genetiese mutasies wat jy het.
- Die subtipe FL wat jy het.
As jy meer wil weet oor jou eie prognose, praat asseblief met jou spesialis hematoloog of onkoloog. Hulle sal jou risikofaktore en prognose aan jou kan verduidelik.
Oorlewing - lewe met follikulêre limfoom
'n Gesonde leefstyl, of 'n paar positiewe lewenstylveranderinge na behandeling kan 'n groot hulp vir jou herstel wees. Daar is baie dinge wat jy kan doen om jou te help om goed mee te leef DLBCL.
Baie mense vind dat na 'n kankerdiagnose, of behandeling, hul doelwitte en prioriteite in die lewe verander. Om te leer ken wat jou 'nuwe normaal' is, kan tyd neem en frustrerend wees. Verwagtinge van jou familie en vriende kan anders wees as joune. Jy voel dalk geïsoleerd, moeg of enige aantal verskillende emosies wat elke dag kan verander.
Die hoofdoelwitte na behandeling vir jou DLBCL is om terug te kom na die lewe en:
- Wees so aktief as moontlik in jou werk, gesin en ander lewensrolle.
- Verminder die newe-effekte en simptome van die kanker en die behandeling daarvan.
- Identifiseer en bestuur enige laat newe-effekte.
- Help om jou so onafhanklik as moontlik te hou.
- Verbeter jou lewenskwaliteit en handhaaf goeie geestesgesondheid.
Verskillende tipes kankerrehabilitasie kan vir jou aanbeveel word. Dit kan enige van 'n wye reeks beteken van dienste soos:
- Fisiese terapie, pynbestuur.
- Voedings- en oefenbeplanning.
- Emosionele, loopbaan- en finansiële berading.
